天津中医学院附属医院外科副主任医师王军领导的课题组,在国内首次较系统地观察了糖尿病深部组织的细菌状况,他们研制出的外用中药丹黄消炎液,对治疗糖尿病足坏疽有显著疗效。这一研究成果已于近日在天津通过专家鉴定。
糖尿病足坏疽是糖尿病后期血管、神经并发症之一,合并感染是加重坏疽病情的发展始动因素、而如何迅速有效地控制感染、明确感染源、选择抗生素及耐药问题的解决是关键,中西医结合综合治疗在降低截肢率、提高治愈率方面起着积极有效的作用。
王军等在细菌学调查中发现,糖尿病足坏疽创面致病菌在早期、轻度时以金葡菌、霉菌较多,是外源性感染为主;而中、晚期50%属肠道菌群、25%厌氧菌;并且在无创面的干性疽中细菌检出78%,以厌氧菌为主;在趾、跖骨髓炎病例中,细菌培养均为2-3种菌混和,厌氧菌阳性率69%。证明在外源性感染中以需氧菌为先,由于需氧菌的大量繁殖必然耗本已缺血、缺氧的末端组织氧含量,为厌氧菌的定植、生长创造有利条件,厌氧菌多是继发、慢性或是细菌易位性致病。他们得出该病分度、分型与致病菌菌种有一定相关性。细菌的生物学特性不同,即其条件及致病特点决定其在糖尿病足坏疽中的致病优势地位,同时也与患者的血糖水平、缺血状况、免疫机制及感染来源有密切关系。 |